ONLINE-SCHADENMELDUNG

Melde Deinen Versicherungsschaden online

Du möchtest einen Versicherungsschaden melden? Mit der Online-Schadenmeldung meldest Du Deinen Schaden schnell, einfach und zeitlich flexibel.

„(Pflichtangabe)“ zeigt erforderliche Felder an

1Versicherungsnehmer

2Geschädigte

3Schaden

4Kontrolle

5Absenden

Schadenart

Was für einen Schaden melden Sie?

Schadenart(Pflichtangabe)

Kfz-Schaden

Anderer Schaden

Versicherungsnehmer

Angaben zur versicherten Person und deren Vertrag.

Dieses Feld wird bei der Anzeige des Formulars ausgeblendet

Schadennummer

Vorname(Pflichtangabe)

Nachname(Pflichtangabe)

Telefon(Pflichtangabe)

E-Mail

Anschrift(Pflichtangabe)

Straße Ort PLZ Land

Versicherung

Angaben zu Gesellschaft, Vertrag und ggfs. versichertem Kfz-Kennzeichen.

Versicherungsunternehmen(Pflichtangabe)

Versicherungsschein-Nummer(Pflichtangabe)

Versichertes Kfz-Kennzeichen(Pflichtangabe)

Gibt es Geschädigte?(Pflichtangabe)

Nein

Geschädigte

Angaben zur geschädigten Person und deren Versicherung.

Vorname(Pflichtangabe)

Nachname(Pflichtangabe)

Telefon(Pflichtangabe)

E-Mail

Anschrift(Pflichtangabe)

Straße Ort PLZ Land

Versicherung

Angaben zu Gesellschaft und ggfs. versichertem Kfz-Kennzeichen des Geschädigten.

Versichert bei(Pflichtangabe)

Kfz-Kennzeichen(Pflichtangabe)

Kfz-Hersteller/Typ

Schadendaten

Beschreiben Sie den Schaden bitte so ausführlich und detailliert wie möglich.

Schadendatum(Pflichtangabe)

TT Punkt MM Punkt JJJJ

Schadenort(Pflichtangabe)

Beschreibung des Schadens(Pflichtangabe)

Höhe des Schadens in Euro(Pflichtangabe)

Ist der Gegenstand geliehen/gemietet/gepachtet?(Pflichtangabe)

Ist ein polizeiliches Protokoll aufgenommen worden?

Wenn ja:

Behörde

Name der Dienststelle

Aktenzeichen

Fotos

Wurden Fotos vom Schaden gemacht?

Fotos

Ziehe Dateien hier her oder

Akzeptierte Dateitypen: png, jpg, jpeg, tif, tiff, bmp, zip, pdf, Max. Dateigröße: 32 MB, Max. Dateien: 20.

Zusätzliche Angaben: KfZ

Vollkaskoschaden

Art der Beschädigung

Aktueller Standort des Kfz

Ist der Versicherungsnehmer vorsteuerabzugsberechtigt?

nein

Fotos und/oder Kostenvoranschlag

Wenn vorhanden, bitte mitsenden

Fotos

Ziehe Dateien hier her oder

Akzeptierte Dateitypen: png, jpg, jpeg, tif, tiff, bmp, zip, pdf, doc, docx, Max. Dateigröße: 32 MB, Max. Dateien: 20.

Vollkaskoschaden

Fahrzeuglenker

Vom Versicherungsnehmer abweichender Fahrzeuglenker zum Unfallzeitpunkt

Copy

Daten des Versicherungsnehmers kopieren

Vorname

Nachname

Anschrift

Straße Ort PLZ Land

War die Fahrt vom Versicherungsnehmer genehmigt?

nein

Fahrzeuglenker

Fahrerlaubnis

War der Fahrzeuglenker zum Schadenzeitpunkt in Besitz einer für das gefahrene Kfz gültigen Fahrerlaubnis?

Wenn ja:

Führerscheinklasse

Seit wann?

JJJJ Schrägstrich MM Schrägstrich TT

Ausstellende Behörde

Einschränkungen oder Auflagen

Fahrerlaubnis

Drogen- / Alkohol

Stand der Fahrzeuglenker unter Drogen- / Alkoholeinfluss?

Wenn ja:

Welche?

Ergebnis der Untersuchungen?

Drogen- / Alkohol

Anhänger

War beim Unfall ein Anhänger vorhanden und/oder am Schadenhergang beteiligt?

Wenn ja:

Amtliches Kennzeichen

Anhänger versichert bei

Anhänger Vertragsnummer

Anhänger

Verletzte

Wenn ja:

Verletzte?

Verletzte

Zeugen

Wenn ja:

Welche Zeugen können Sie benennen?

Zeugen

Strafverfahren

Ist ein Ermittlungs- oder Strafverfahren eingeleitet worden?

Wenn ja:

Behörde

Aktenzeichen

Strafverfahren

Fahrerflucht

Liegt Fahrerflucht vor?

nein

Fahrerflucht

Ihre Angaben

Überprüfen Sie vor dem Absenden bitte Ihre Angaben auf Vollständigkeit und Richtigkeit.

{all_fields:nohidden}

Schadenmeldung

Wer meldet den Schaden?

Copy

Daten des Versicherungsnehmers kopieren

Vorname(Pflichtangabe)

Nachname(Pflichtangabe)

Telefon(Pflichtangabe)

E-Mail

Datenverarbeitung(Pflichtangabe)

Ich willige der Datenverarbeitung ein

Ich willige ein, dass meine oben genannten Daten gespeichert und verarbeitet werden, um mich zum gewünschten Thema zu beraten. Das geschieht unter den in der Datenschutzerklärung genannten Bedingungen. Der zur Beratung erforderlichen Kontaktaufnahme per E-Mail, Post oder Telefon stimme ich zu. Alle Einwilligungen kann ich jederzeit per E-Mail an die im Impressum und den Datenschutzhinweisen aufgeführten E-Mail-Adressen mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Die Erstinformation habe ich gelesen und heruntergeladen.

Richtigkeit und Vollständigkeit(Pflichtangabe)

Ich habe alle Angaben überprüft

Der Versicherungsnehmer ist für die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben verantwortlich, auch wenn eine andere Person sie niederschreibt. Wer vorsätzlich unrichtige oder unvollständige Angaben macht, verliert seinen Versicherungsschutz auch dann, wenn dem Versicherer durch diese unvollständige Angabe kein Nachteil entsteht. Bitte beachten: Bis Abschluss des Schadenvorgangs kann der Versicherer die Schadenbesichtigung verlangen.

Dieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.

KONTAKT

Du hast Fragen? Lass uns gerne telefonieren und Antworten finden!

„*“ zeigt erforderliche Felder an

Vorname*

Nachname*

E-Mail

Telefon*

Erreichbarkeit*

Nachricht*

Erstinformation*

Die » Erstinformation habe ich gelesen und heruntergeladen.

Mit dem Absenden stimmst Du der Verarbeitung deiner Daten sowie der Kontaktaufnahme per E-Mail, Post oder Telefon zu. » Datenschutzhinweise

Kontakt

015781771423

purkart@purkart-consulting.com

Adresse

Aegidiusweg 23A 69181 Leimen

Socials